2012年臺灣地區学生入學申請表

发布者:系统管理员发布时间:2012-05-30浏览次数:2126

 

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 中國藥科大學

2012年臺灣地區学生入學申請表

姓名(中文)

 

   

 

貼照片處

姓名(英文)

 

出生日期

 

身份證號碼

 

臺胞證號碼

 

現就讀學校

 

學測成績

 

 

 

 

报名序号

 

 

 

 

聯繫電話(含區號)

 

行動電話

 

 

傳真號碼

 

家庭成員

姓名

與本人關係

工作單位及職務

 

 

 

 

 

 

 

 

 

選報專業志願

第一志願

 

志願

 

第二志願

 

志願

 

第三志願

 

志願

 

中學教育情況

就讀中學名稱

國家(地區)

   

開始時間

終止時間

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主要課外(社會)

活動情況

活動名稱

起止時間

活動地點

擔任職務

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

個人興趣特長

 

 

 

 

申請書(簡述你的個人情況、大學學習規劃、學術及公益活動、報考理由等,字數控制在1000字以內,可附頁或獨立城文。)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

備註

(1)      請用鋼筆或原子筆填寫本報名表,建議正反面列印;

(2)       請按要求及時寄出本表及學測成績通知單和中學成績證明;

(3)      請如實填寫本表,否則,將取消免試生申請和錄取資格。

 

 

申請人簽名:                           填表日期: